提起甲硝唑,很多患有牙周炎和饱受智齿困扰的人们都不算陌生,在口腔医学上,甲硝唑是一线用药,经常被用来治疗口腔方面的问题。并且因为甲硝唑价格便宜(只需要几块钱就可以购买一瓶)、效果显著,所以被大众所欢迎。
真实案例
“等一会儿给你开一些甲硝唑,回去服用后就会好转。”这是一名口腔医生对陈同学嘱咐的话语。
在一个月之前,陈同学在刷牙的时候发现牙龈出血、牙龈肿大,并且还有明显的疼痛感。一开始陈同学以为是自己平日饮食太过重口味,导致自己上火发炎了,于是陈同学决定去医院进行检查。医生检查完陈同学的口腔问题后,告诉他这是牙龈炎,是因为平时个人不注意口腔卫生和牙结石所引起的。
在医生对陈同学的口腔情况进行治疗处理后,就有了开头的那段对话。陈同学在配合口腔治疗以及坚持服用甲硝唑后,牙龈慢慢地恢复了正常,并且出血和疼痛感也在减少,陈同学感慨道:甲硝唑价格便宜又效果明显,它到底是什么“灵丹妙药”?
带着陈同学的问题,我们先来了解一下甲硝唑是何种药物,都有哪些功效?
一、甲硝唑如此神奇,那么它到底是什么“灵丹妙药”?
因为甲硝唑就是抗生素的一种,所以在了解甲硝唑之前首先需要先了解一下什么是抗生素。在很久以前,当时人们发现某些微生物对另外一些微生物的生长繁殖起着抑制作用,于是当时的学者把这种现象称为抗生。
随着科学的发展和进步,人们终于揭示出抗生现象背后的本质。人们把从微生物体内找到的一种具有抗生作用的物质,称为抗生素,例如:青霉菌产生的青霉素,灰色链丝菌产生的链霉素等。
这些物质都有明显的抗菌作用,所以人们把某些微生物在生活过程中产生的化学物质(并且此物质对某些其他病原微生物具有抑制/灭活作用)称为抗生素。
抗生素又名antibiotics,是由微生物(细菌、真菌、放线菌等)或者高等动植物在生活过程中所产生的一种化学物质(具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物),现如今临床常用的抗生素多半来源于转基因工程菌培养液中提取或者是用化学方法合成或半合成的化合物。
20世纪90年代以后,科学家们和医学界将抗生素的范围扩大,统称为生物药物素。主要用于治疗临床中各种细菌感染或致病微生物感染类的疾病,一般情况下抗生素对患者不会产生明显严重的副作用,但也不可滥用,最好根据医嘱进行用药。
甲硝唑属于硝基咪唑类抗生素,是人工合成的具有5-硝基咪唑基本结构的抗菌抗原虫药物,为白色或浅黄色结晶性粉末,有轻微苦咸味,pH(饱和水溶液)为6.5,熔点为158-160℃,主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,如呼吸道、消化道、腹腔及盆腔感染,皮肤软组织、骨和骨关节等部位的感染等,此外还广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌。
甲硝唑是一种抗厌氧菌(顾名思义,讨厌氧气的微生物,通常只在无氧环境中生存,常见于封闭性较强的人体腔道深部黏膜中,例如:胃肠道回肠、生殖器官阴道内等。)的药物,它的作用就是阻止厌氧菌侵害机体。
甲硝唑可以抑制厌氧菌的脱氧核苷酸合成,对细菌的生长繁殖起来干扰的作用,从而造成细菌的死亡,因此甲硝唑对厌氧菌的抵抗作用非常强。除此之外,甲硝唑还可以覆盖寄生虫,具体表现为抗滴虫以及抗阿米巴原虫的作用。
世界其他国家也面临同样的问题,在美国,食用性动物中使用的抗生素约占美国年度抗生素使用量的 80%。据报道,食用动物中使用的抗生素达到1.46万吨,滥用抗生素成为了首要问题。
关于甲硝唑的基本也了解得差不多了,那么如此神奇又便宜的药物都可以治疗哪些疾病呢?
二、甲硝唑具体都可以治疗哪些疾病?
甲硝唑在市面上售价应该是6元左右(根据地区的不同,价格也会有所浮动),但是别看它便宜,治疗疾病方面它可是小能手。
1.细菌性阴道病
细菌性阴道病又名BV,是育龄期女性最常见的下生殖道感染性疾病,发病率为10%-30%。细菌性阴道病是因为正常阴道微生态菌群的构成发生变化,即维持正常阴道酸性环境的优势菌和乳杆菌减少所导致。
而其他多种微生物(主要为厌氧菌)增多是导致细菌性阴道病发生的主要诱因,但其具体的病因尚不明确。细菌性阴道病可以增加女性对盆腔炎、早产 HPV感染以及多种性传播疾病的易感性。
目前临床标准方案是应用甲硝唑和克林霉素治疗细菌性阴道病,虽然抗菌治疗可以有效地缓解细菌性阴道病的临床症状,但是停药后的复发率极高。
以往的研究报道这两种药物的治愈率为48%-96%,但是停药后的复发率可达到49%-66%。细菌性阴道病的高复发率可能与阴道内病原体的持续存在、病原菌耐药以及以乳杆菌为主的阴道正常菌群未恢复有关。
2.单纯性牙周炎
单纯性牙周炎在临床中十分常见,是牙龈、牙骨质、牙周膜等组织发生的慢性炎症反应,其诱因包括牙石沉积、菌斑、不良的饮食习惯及生活习惯等。
临床主要表现为牙周袋、牙周溢脓、牙齿松动、牙龈出血。单纯性牙周炎严重影响患者的咀嚼功能,诱发牙周脓肿、颌下淋巴结肿大等一系列的并发症,严重的话还会影响患者的日常生活、工作。
单纯性牙周炎的发病机理是由于厌氧菌等致病菌影响,产生局部刺激,影响牙周组织的修复能力、抵抗能力,影响正常的牙周组织生态平衡。而甲硝唑是治疗专性厌氧菌的有效药物,能够明显地杀灭阳性厌氧菌、革兰阴性菌,有着渗透性好、活力强的优势。
口服后,可经血液循环达到口腔,形成高浓度甲硝唑口腔环境,能够避免细菌的渗入,药液在进入龈沟之后,可以对细菌的生长、繁殖产生有效的抑制作用。
当然虽然甲硝唑对治疗单纯性牙周炎有很好的效果,但是也仅仅只能作为辅助功能,需配合机械刮治的方式结合使用才能彻底根治疾病。
3.急性化脓性阑尾炎
急性化脓性阑尾炎是临床较常见的急腹症疾病,其病发机制为急性阑尾炎并发化脓性感染所致。
大部分患者为厌氧与好氧菌混合性感染,主要表现为腹痛、发热、腹泻等症状,临床多采用阑尾切除手术治疗,但患者手术治疗后,其腹腔内存有积脓,易引发切口与腹腔感染,继而影响患者治疗效果与身体健康,不利于患者预后。
因此,给予患者有效的抗感染治疗尤为重要。甲硝唑联合阿莫西林是临床常用的治疗措施,具有较好的疗效,但该药物易使患者产生过敏反应,继而影响患者的治疗效果。
而左氧氟沙星是新一代的喹诺酮类抗菌药物,可发挥强效的抗菌作用,且该药物耐药性良好,与甲硝唑联合,可显著改善患者病情,降低不良反应发生率,对患者病症治疗有重要意义。
4.肺脓肿
肺脓肿属于一种呼吸系统疾病,病因大多是因为细菌感染和支气管堵塞,常伴有不规则发热、畏寒、咳嗽、咳痰、咯血的现象,是肺组织化脓发炎性病变,属于目前来说比较多发且常见的疾病。
若不进行及时的治疗措施会导致大量组织坏死并诱发更加严重性质的并发症,所以当发现有肺脓肿迹象病症时需要及时就医治疗。
在临床治疗此病时多采用抗生素类药物进行治疗,抗生素类药物又称为“抗细菌剂”,它不仅能有效地抑制细菌的生长其至还能直接杀死细菌,因此它对于肺脓肿的治疗效果是显著的。
而在临床实践治疗中,常用到的是莫西沙星联合甲硝唑对肺脓肿进行治疗。
莫西沙星对于治疗肺脓肿有显著的效果,它的抗菌作用强大,具有良好的组织穿透力且几乎没有光敏反应,因此在肺组织中能够达到很高的浓度且能充分有效地与病菌发挥作用,抑制并且消灭病菌从而缓解炎症。
而甲硝唑能够有效治疗和预防厌氧菌引起的局部或系统感染,是常见的一种抗感染类药物,且无不良反应发生。
甲硝唑的作用非常强大,但是人们在口服的时候需要注意什么呢?
三、服用甲硝唑的禁忌都有哪些?
药物治疗对于人们来说有许多禁忌需要牢记,每种药物都有不同的禁忌,而甲硝唑虽说神奇,但是并不是“万能药”,有些禁忌也需人们谨记。
1.肝功能不好的人慎用:甲硝唑是需要经过肝进行代谢的,对于一些肝功能不好的人来说,甲硝唑可能会对肝功能有不同程度的损伤,因此肝功能不全的人,尽量少吃甲硝唑,如若必须不可,一定要严格根据医嘱进行服用。
2.孕期和哺乳期的人禁用:甲硝唑可以透过胎盘,进入胎儿循环,而据研究表明(动物实验),甲硝唑对胎儿具有毒性,可能会造成胎儿发育不完全、畸形,严重的话甚至会导致非正常流产的发生。在临床医学上,对于在孕期和哺乳期的女性,严厉禁止使用甲硝唑。
3.服用后禁止饮酒:甲硝唑可以和酒精中的乙醇发生化学反应,从而增强乙醇的作用,导致二硫键反应,如果在服用甲硝唑后饮酒,很可能会引起头痛、腹痛、呼吸困难等问题。
总结
甲硝唑是一种既便宜又好用的药物,可以配合其他药物有效治疗多种疾病。目前,临床上仍然在探索甲硝唑更多的用处,但是,是药三分毒,患者千万禁止不听医嘱建议擅自增加药量。根据医嘱和医生的建议,结合自身的情况进行治疗,适合实际的情况才是最重要的。