肝内胆管结石能用中药排出来吗？1.8cm的胆结石能不能排出来？0.6cm的结石能不能排出来？3.5cm的结石能排出吗？排石的药方是什么？这些都是前两天粉丝朋友们问我的问题，今天我一一解答。
胆结石能否排出的关键不是看结石的大小
胆结石能否排出的关键要看“胆结石和胆囊壁是否有黏连”。如果有黏连，都长到一起去了，拽都拽不开，单纯用中药的话，不会有太大的帮助。
如果没有黏连，再去看胆结石的大小。胆结石非常非常大，质地又很硬，无法通过胆囊管道，那排出肯定就会困难，要想办法把结石变小（软坚散结等），然后再排出，这就需要有一个过程。相比较又大又硬的结石，泥沙样的胆结石和小一点的胆结石就很好排出。
中医对胆结石的认识
中医认为，胆结石的病机就是肝胆气机不畅，又有湿热，湿热阻滞。时间一长，邪热一直在那儿郁结，炼液成痰，久而成石。一句话概括：肝胆湿热郁结，日久炼液成痰。
所以，我们就要疏利利胆、清热燥湿、软坚散结。
有的胆结石患者会吃熊去氧胆酸，或者鹅去氧胆酸，这些药都是针对胆结石，但是这个药得吃上一两年才行呢。所以很多患者就会寻找偏方去胆结石，我猜你们应该都知道鸡内金能排石，胆结石患者几乎都自己“偷偷”吃过鸡内金。
鸡内金真的能排胆结石吗？
鸡内金，是鸡胗（鸡的胃）的内壁，古人认为，鸡内金具有健胃消食的作用，多用于消肉积。所以呢，它也具有散结的作用，特别是胃的肿瘤、增生，胆囊的增生等等。
《医学衷中参西录》："鸡内金，鸡之脾胃也。中有瓷石、铜、铁皆能消化，其善化瘀积可知。……不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之……"
但是，单纯用鸡内金这一味中药，效果不大，一定要配合疏肝利胆，清热、排石等药物一起使用。
中医治疗胆结石，除了鸡内金，还用什么药材？
疏肝利胆，胆汁分泌就会增加，我们用茵陈啊、柴胡啊、黄芩啊等。我们还会用木香啊、枳实啊等，促进胆囊平滑肌的蠕动，不蠕动的话，胆结石肯定出不来啊。
还会用到元胡，促进血液循环，还有大黄、芒硝，促进肠胃蠕动，让患者腹泻。结石通过胆道进入胃肠，腹泻后才能将其排出来。当然了，不能忘了还有促进排石的鸡内金、海金沙、金钱草等。
胆结石的总攻疗法，你们听说过吗？
总攻疗法是患者先服用中药排石汤，增加胆汁的排出量。然后再打一支吗啡，使胆总管下端括约肌收缩（胆囊的开口关闭），造成胆汁潴留（胆汁分泌多了之后，会使胆囊长满），胆道压力升高。最后用平滑肌扩张药或者针灸刺激，使胆囊的开口突然打开，就像大坝放水一样，结石就被冲到肠道里。腹泻后，结石就彻底排出体外了。
治疗胆结石所用的中药就是上述那些，还有郁金、莱菔子、青皮等等。另外，还要根据患者的情况加减一些中药。比如说，热邪很重，加金银花、知母、生石膏等；剧烈疼痛，加蒲黄、五灵脂等；有黄疸的，加茵陈、黄白等；呕吐，加生姜、半夏、竹茹等；食欲不振，加山楂、炒麦芽等。还有很多病症，不一一细说了，总之是要根据患者的情况进行加减。
这就是总攻疗法，虽然排石速度较快，但只适用于住院患者，这样方便医生观察患者的情况。门诊上就不会使用总攻疗法了，所以治疗起来也会慢一些，但效果不会打折扣。
说了这么多，你们明白了吗？我也不唠叨胆结石患者应该吃什么，不应该吃什么，你们应该都很清楚了。所以，不要问我要药方了，不要问我能不能治好。药方是给不了你们的，毕竟还没有看诊，我需要对你们负责。能不能治好这个问题，在你没有治疗之前，任何医生都不会说绝对能给你治好这句话。所以，想要治疗，就好好治，治病是没有捷径的！
