在孩子成长道路上,生病是难免的,发烧也是常常发生的。

当孩子发烧时,作为家长,该如何护理?

除了监测体温变化,观察精神状态外,我们还一定要知道,有5种药物已经被列入退热药的黑名单,当孩子发热时,一定要记得不要轻易给孩子用。

那么,这5种药物都是哪些呢?

请听我给大家一一道来,建议每个家长看完收藏,以免要用的时候找不到。

一、尼美舒利

曾今,尼美舒利由于退热效果好,在儿童退热药界有一定的地位。

记得我刚上班的前几年,经常有家长从兜里掏出“尼美舒利”,告诉我,几个小时前孩子就是吃了这药物退热的。

但是,这个药物,在2011年的时候,国家药品监督管理局明确指出:

禁止12岁以下儿童使用。

原因是:尼美舒利容易造成儿童肝脏和中枢神经系统的损伤。

虽然,药监局已经禁止12岁以下儿童使用,但是一些诊所的医生和药店的药剂师却没有及时更新知识,仍会推荐一些妈妈买这个药给孩子退热。

就最近这几年,我在门诊还是经常有碰到家长在给孩子用尼美舒利退热。

所以,家长朋友们,请记住,只要你的孩子没有满12岁,如果有医生给你开尼美舒利来退热,请拒绝使用!

二、赖氨匹林

很多家长可能对这个名字很陌生,但是,如果换一个名字,你就会发现,这个退热药曾经有多风靡,简直是“如雷贯耳”!

它的另一个名字就是“退烧针”!

是不是太熟悉了!

我每天只要坐门诊,都会被许多家长要求:

“医生,给我家孩子打针退烧针吧!吃药太慢了,退烧针效果更好!”

确实,赖氨匹林的退热效果不错,但是,它的副作用更大,它会导致瑞氏综合征的发生,甚至直接导致癫痫,而12 岁以下的孩子则是高发年龄。

什么是瑞氏综合征,就是在孩子注射赖安匹林后,出现惊厥、呕吐等症状,甚至昏迷,严重时可能直接导致死亡。

为了追求退热效果好,而去承担这样的高风险,你愿意吗?

三、柴胡注射液

这是另一个“退烧针”!

这个药物,恐怕很多人小时候都被用过,因为,柴胡注射液可是在临床上使用超过70年的明星退烧药啊。

然而,这个明星退热药,副作用也是大大的:

除了这些副作用,柴胡注射液还曾被报道过好几例导致非常严重后果的病例:

所以,在2018年,国家药品监督管理局明确要求,柴胡注射液说明书增加警示语,并对【不良反应】【禁忌】【注意事项】等项进行修订。

随后,新发布的《柴胡注射液说明书修订要求》中明确指出,在【禁忌】项目中须注明「儿童禁用」。

四、安乃近

因为便宜,安乃近也是曾经非常火的退热神药,但是,同样因为副作用,已经被彻底打入冷宫里了。

安乃近的副作用太多了,而且每个副作用又很严重,随便举一些例子,比如白细胞减少、急性造血功能停滞、再生障碍性贫血等等,每个都够吓我们一大跳的。

就因为这个,早在1977年,美国就正式禁用安乃近了。

而我们国家,也终于在2020年,国家药品监督管理局明确要求,将安乃近片的“儿童用药”项修订为:

本品禁用于18岁以下青少年儿童。

五、激素

这又是另一个非常被家长认可的“退烧针”,可以打屁股,也可以静脉输液。

由于激素的特殊性,国家药品监督管理局不可能发布什么指令,要求儿童禁止使用。

因为,激素有非常强大的抗炎作用,在儿童的用药方面占有非常重要的地位,甚至在很多时候,激素是可以救命的。

但是,如果让激素仅仅作为退烧药使用时,却是弊大于利的。

使用激素退热的弊端,一方面是它的副作用,比如消化道溃疡、易兴奋、骨质疏松等,还有一个重要的一点是:

它会掩盖病情,延误病情,甚至加重病情。

因为激素强大的抗炎作用,不管你是什么原因引起的发热,它都能把体温降下去。

但是,我们要知道的是,发热,其实是身体在向我们发出信号:身体里有炎症,我们需要去寻找原因。

比如,当一个孩子发热,我们要去寻找原因,如果考虑病毒感染,那么只需要对症治疗,如果是细菌感染,我们就需要使用抗生素,然后在随后的体温变化里,我们去不断验证先前的治疗方案合不合理,可以及时调整。

但是,如果,一直使用激素退热,那么,这个过程就被掩盖了。

甚至,激素还会降低孩子的身体免疫能力、导致某些致病菌趁机生长繁殖,很有可能引起二次感染或使疾病加重等。

孩子发热,什么退热药最安全

目前,多个国家以及WHO推荐给小朋友使用的、安全的退热药只有两种成分:

对乙酰氨基酚布洛芬

但是,这两个药,已经被不同的商家制作成不同的剂型出现在市面上。

有颗粒的,有胶囊的、有药片的、有口服液的,还有塞屁股的栓剂

它有可能被叫做“美林”,有可能被叫做“小儿退热栓”,也有可能被叫做“泰诺林”,或者“小儿百服宁”,总之,不管它叫什么,只要妈妈们认准“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”成分就行了。

另外,在给孩子使用退热药时,妈妈们还要注意:

  • 使用退热药的时机是:当小朋友出现体温≥38.5℃(和)或因为发热出现明显不适时;
  • 小于6月龄的宝宝,首先推荐使用对乙酰氨基酚;
  • 大于6月龄的宝宝,对乙酰氨基酚和布洛芬都可以使用;
  • 不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬的联合应用和交替使用;
  • 当宝宝发热,同时又在吃复方感冒药时,一定要注意这感冒药的具体成分,看看成分表里有没有布洛芬或者对乙酰氨基酚,避免同时服用,以免药物过量。

亲爱的家长们,这5个药你们记住了吗?

你们家孩子发热时都是怎么处理的?

你们会接受给孩子打屁股针吗?

医生给孩子开药,你们会去仔细看药物的成分吗?

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