文//梦大夫

上海疫情报道的一些信息,刷新医学工作者认知,特别是无症状感染。我估计写不进教科书。

什么是无症状感染呢?就是说一个人查出核酸阳性,但是他啥感觉没有。

按理是这样的,但经过了解并非如此,不少人会有不舒服感觉,如怕冷(恶寒)、轻微咳嗽,发热等情况,这些算什么呢?可以忽略不计么?

按照医学讲,是可以分为症状、体征、实验室检查、器械影像检查和功能状态判断。中医分为症状、症候、证、精气神等。症状是什么呢?就是患者主观感觉到的异常和不适,病人感觉很重要,比如前驱症状,有不舒服突然的犯困咽喉痒疼痛咳嗽发热等这都是感觉。

不过这些好像在一些专家言论中被认为无症状,达不到重症标准。在这方面,中医是有话讲得,西医一般医生也是有话讲得。

日前,中医界院士张伯礼院士4月24日接受采访时表示:奥密克戎变异株短短几个月就成为全球主要的流行株,其传播快、隐匿性强,近期本土聚集性疫情呈现点多、面广、频发的特点。从中医角度看,奥密克戎变异毒株新冠肺炎的核心病因病机与之前相比没有发生明显变化,仍属于中医“疫”病范畴,病因为感受疫疠,仅由于地区、气候、饮食习性等因素的不同,在证候特征上稍有区别。

张院士讲得非常专业:西医认为无症状,但中医认为有证候。例如一些无症状感染者有倦怠无力、舌苔腻、大便黏滞不爽、脘腹胀满等中医证候表现,在这个阶段及时用中医药干预,能起到调节免疫功能作用,使其不成为确诊者,也促进核酸快速转阴。

关于上海无症状的判断,发现发热咳嗽体乏都是排除在外的,而新冠肺炎最初防治方案这是主要症状。实际上很多人是有不舒服症状的。而这个阶段被一些人,大大的忽略了。

依据中医理论,一些疾病可以预测判断。如平素肝气郁结病人,体检可能不会出现甲状腺结节乳腺结节子宫卵巢等疾病,但随着发展的推进,很可能就最终发生,这个逻辑比较清晰。所以,在出现肝气郁结无明显器质性病变时就要进行干预。新冠感染也应如此,在没有出现肺部感染表现前,人肯定是有症状的。中医叫做卫分证,或表证,现代叫做前驱症状。这一阶段非常重要。

很遗憾,目前上海感染者已经突破50万,50万什么概念?上海的网红医生以及呼喊躺平的达人们究竟如何感想?本来早期可以借鉴学习国内兄弟防控经验以最小的代价控制住蔓延,但却在一些人的忽悠下选择学习西方躺平,引发管理松懈,造成蔓延。这个教训是深刻的。

这些人,应该负起这个责任。他们能吗?有诗为证,正是:

为民苍生心里忧,劝君未知莫开口。

病毒感染正气在,笑看后人写春秋。