小林陪奶奶去医院检查，脑部CT检查后，显示奶奶患有脑萎缩。小林的脑子当时嗡的一下就懵了，之后想了很多：奶奶还有多长时间？脑萎缩患者，随着病情加重，是不是越来越不舒服？喜欢出门遛弯的奶奶，如果卧床不起了，对她来说，是件多么难以接受的事呀？

他没敢把结果告诉奶奶，拿着报告单，独自去找了医生。在诊室里，小林把检查结果交给医生，并提出了自己疑问：奶奶的脑萎缩严重吗？还能不能治好呢？

医生看小林一脸焦急的样子，忙安慰他，脑萎缩是人衰老过程的一种生理变化，大脑与其他器官相同，随着年龄的增长，也会逐渐老化。别把脑萎缩想的太过恐怖，只要患者没有明显的症状，适当吃些药物，健康规矩的生活，没什么大问题。

在生活中，可能很多人与小林一样，在听到家里老人患有脑萎缩后，觉得很恐怖，仿佛天都要塌下来了。

其实，脑萎缩并没有想象中那么可怕，任何疾病都是有一个发展的过程，如果掌握了疾病的发展规律，能够加以预防，或控制在初期阶段，即使家里老人患有脑萎缩，也不必惊慌。这篇文章，我们就来介绍一下脑萎缩。

一、什么是脑萎缩？脑萎缩形成的原因是什么？

脑萎缩是影像学的一个术语，一般分为生理性和病理性两种。

生理性脑萎缩，是指随着年龄的增长，大脑会出现一个逐渐衰老的过程，是一种正常的生理现象。

病理性脑萎缩，是由于病因导致脑血管长期慢性缺血，红细胞变形能力下降，微血管的有效血液灌注不足，脑组织处于慢性缺血、缺氧的状态，使得脑细胞的形态及功能受到影响，造成的脑组织病变，大脑出现与年龄不符的萎缩现象。

病理性脑萎缩，致病类型主要有以下几种：

阿尔兹海默症（AD）等痴呆病症：阿尔兹海默症的患者，其CT或核磁共振检查会发现脑部的萎缩，主要以大脑半球，特别是颞叶、额叶的萎缩最为明显。

因为在大脑中这些部位主要主管记忆、情感、计算等功能的区域，所以患有阿尔兹海默症的患者常表现为记忆力不好、以前的事情记得清楚，而最近发生的事则容易忘记，除此之外，患者还可能出现思维混乱、精神异常、生活自理能力差。

另外，额颞叶痴呆和帕金森痴呆等问题，也会导致一定程度和部位的脑萎缩。

脑血管病：脑梗塞、脑出血是脑血管堵塞或破裂引起的，所引起的脑部神经的损伤。我们知道，神经元细胞不可再生，所以这些原因造成的神经元损伤和死亡，在当前是无法恢复的。

所以当局部的出血、堵塞造成神经元的损伤，此部位就会出现脑容量减少，空间被释放出来，形成局部的脑萎缩。此外如果大脑出现以小血管为主的、全脑的多发性小堵塞的脑小血管堵塞，也可能导致全脑的萎缩。

再比如，遗传因素、脑外伤、脑膜炎、脑血管畸形、脑部肿瘤、癫痫长期发作、营养不良、甲状腺功能病变、煤气中毒、酒精中毒等，这些都会引起脑组织的破坏和神经细胞的变形、萎缩，甚至消失。

在看到自己头部CT或核磁共振检查显示有脑萎缩，别过于担心，可以说，随着年龄的增长，脑萎缩就像脸上长皱纹一样，是每个人都避免不了的。只要自己的工作、生活，不受脑萎缩的影响，就不用担心。

但是如果患者出现了相应的症状，就要引起重视了。脑萎缩会有哪些明显症状呢？

二、脑萎缩有哪些症状？

在脑萎缩的最早期，可能没有任何症状表现，但随着脑细胞组织的减少，患者会慢慢表现出一系列的症状。

在初期，脑萎缩患者的症状是记忆力减退、思维能力下降。最主要的表现是近期记忆减退，经常丢三落四、容易健忘。同时智力减退，思维能力混乱，判断、计算等智力活动下降，甚至不能独立购物。随着大脑的退化，可能不太适应社会生活。

脑萎缩的患者还可能表现在行为怪异。情感淡漠、暴躁，不主动与外界交流，不愿与人交往。脑萎缩患者还会出现语言障碍。从说话不太利索，发音存在障碍。

其中一部分症状开始时，比较轻微，进展缓慢，对于脑萎缩患者的家属来说，不易引人注意。有时注意到了，也常被认为是老年人的正常现象。

在脑萎缩的初期，患者的日常生活中能自理，有的患者甚至可以参加一定的社会工作，头颅CT可能也未发现明显异常，或者只是轻微的萎缩，这一阶段大约持续2—5年。

第二阶段，脑萎缩发展到中期阶段。

这一阶段脑萎缩患者的记忆力明显下降，近期记忆力遗忘尤其严重，同时出现了远期记忆的遗忘。患者还存在明显的认知功能障碍，开始出现精神错乱、感知困难、综合能力下降。

脑萎缩发展到到晚期阶段，这一阶段患者的记忆力可能完全丧失，智力全面减退，明显地出现了呆傻、行走困难、不认识家人、常卧床不起或呆坐，生活完全不能自理。性格也发生了巨大变化，容易暴躁、极端多疑、被害妄想，出现幻觉等等，有的患者还存在不当的社会行为。

面对这些症状，可以使用哪些药物，改善大脑的代谢情况，缓解脑萎缩呢？

三、科学使用这3种药物，可以积极改善大脑代谢，缓解脑萎缩的进程！

作为神经性系统的病变，目前脑萎缩没有特效药物，目前药物治疗，只能通过改善大脑代谢，延缓患者的病情。

1.改善脑循环的药物

临床上常用的西药类改善脑循环的药物是氟桂利嗪，作为钙离子拮抗剂，氟桂利嗪可以改善动脉血管的循环，保护缺血缺氧的脑组织。

还有一种是尼麦角林，通过对血管受体的阻滞作用，可以扩张血管，增强脑细胞对葡萄糖和氧气的利用，促进脑组织的新陈代谢。

中药类改善脑循环的药物则比较多，比如三七、丹参等，相对应的中成药也不少，患者可以根据自己的情况，咨询医生后进行选择。

2.改善能量代谢药

B族维生素，特别是维生素B1、维生素B12、以及叶酸，具有营养脑神经的作用，服用适当的B族维生素，可以保证神经细胞的营养供应，修复受损的神经细胞，改善脑细胞的能力代谢，在一定程度上可以缓解脑萎缩。

3.营养脑细胞的药物

临床上比较常用的营养脑细胞的药物，包括奥拉西坦、吡拉西坦以及胞磷胆碱等。

奥拉西坦、吡拉西坦能够改善记忆，促进磷酰胆碱和磷酰乙醇的合成，促进脑部循环代谢，促进脑内蛋白质和核酸的形成，起到营养脑组织的作用。

胞磷胆碱能增强脑干网状结构，减轻大脑血流量的阻力，增加血流量，保证大脑内营养的供应，有效改善大脑的代谢。

以上这些药物，虽然不是治疗脑萎缩的特效药，但一定程度上，缓解了大脑的缺血、缺氧状态，保证了大脑细胞的营养供应，促进大脑新陈代谢的症状，因此用于缓解脑萎缩。

除了在药物上进行改善外，要想预防和改善脑萎缩，在生活中还有需要注意的地方。

四、如何预防和改善脑萎缩？

作为一种慢性进展性疾病，脑萎缩患者和家人的正常生活，会逐步受到影响。为避免这种情况发生，就要积极预防和改善脑萎缩。所以可以进行以下几方面的改变：

1.积极防治心脑血管疾病。

预防脑萎缩，就要防止大脑受损，特别是心脑血管疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等，如果不及时治疗，脑血管破裂，影响大脑的正常运转，可能会丧失某部分的功能。

所以对于这些疾病，要做到早发现、早诊断、早治疗，才能延缓和控制脑萎缩的发展。

2、增加脑力活动。

大脑是个用进废退的器官，经常读书看报、进行思考，可以使大脑有规律地运转。这样能不断保持大脑神经、及感官信息运动的活跃性，刺激大脑皮层产生新的兴奋点，改善脑部血液循环，延缓脑萎缩的进程。

所以，多动动脑子，让它运动起来，可以保持大脑的“年轻态”。

3、均衡营养，保证合理饮食。

大脑是个比较挑剔的器官，对于老年人来说，如果缺少微量元素，营养不均衡，就有发生脑萎缩的风险，所以要合理饮食，保证各种营养成分，特别是微量元素的摄入充足。多吃绿色水果蔬菜、豆、奶制类食物，适当吃坚果，保证大脑的营养充足。

便秘是心脑血管危险事件突发的最常见诱因之一，为了避免便秘的发生，保证体内毒素顺利排出，因此，中老年人大便通畅非常重要。平时可多吃蔬菜水果，多喝水、多运动，戒烟戒酒，低盐低糖、少吃高脂肪食物。

4、调节生活习惯。

中老年人要保证生活的规律性，早睡早起，不要熬夜，适当进行户外运动，多与别人交流等，可以有效的避免脑萎缩的发生。

总结：随着人口老龄化的加速，可能有越来越多的老人出现脑萎缩，作为家人，我们要像小林学习，向医生积极询问脑萎缩的相关情况，无论是用药，还是运动锻炼，配合治疗医生，与老人共同面对这一挑战。