赵女士53岁，天津人，一年前查出紫癜，全身出现散在性紫红色硬斑，如龙眼核大，触之微痛，伴有发热。虽经治疗，效果不佳，且紫斑蔓延，下至足底，上至口腔，心烦不宁，而来就诊。
视其舌：在厚腻白苔的舌面上，分布着10余个如豌豆大的圆形脱皮紫斑，且错落有致，状如牙牌。见之者，无不称奇。诊其脉沉数，查血小板102×10°/L，白细胞9×10°/L，西医拟诊为过敏性紫癜。中医辨证，属湿热毒秽之邪，蕴结血分所致。治当清热解毒，利湿降浊，凉血排瘀。
处方：大青叶、生地黄、牡丹皮、赤芍、连翘、土茯苓、滑石、甘草、金银花、紫草、藿香用药一个月，斑消大半。原方加水牛角又服用一个月，舌上紫斑隐退，厚腻之苔渐化，全身紫癜亦消。
紫斑亦称肌衄、紫癜，好发于四肢，尤以下肢为甚，发于舌者少见，似本案之不但发于舌，且满舌尽是，大小如一，错落有致，状如牙牌者，更为罕见。中医认为人在气交之中，相感而发，湿热毒秽，内犯营血。故治从清热解毒，化湿凉营着手。方中大青叶、金银花、连翘、甘草清热解毒；土茯苓、滑石、藿香祛湿除秽；生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角凉血化瘀。由于辨证精当，用药合拍，故虽为奇谲之症，亦获敏捷之效。
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