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指甲有竖纹，既可见于正常生理现象，也可能是某些病理因素的临床表现。

如果发现指甲有竖纹，建议及时到正规医院皮肤科就诊，以明确病因，然后遵医嘱根据不同的原因，选择合适的处理措施。

一、生理现象：

主要见于2~4岁的儿童以及40岁以上的中老年人。

通常患者竖纹不是特别明显，相对比较规则。

针对这种情况，一般无需进行特殊处理。

但是，建议在日常生活中注意观察指甲的变化，如果指甲出现其他不适，建议及时就医。

二、病理因素：

可由于营养不良（如维生素A缺乏）、甲病及皮肤病（如甲癣、扁平苔藓）等所致，一般只累及一个或几个指甲，竖纹往往不规则，甚至出现反甲、甲裂缝、甲变薄、粗糙、脱屑等。

针对这种情况，临床上主要是积极治疗原发疾病，待原发疾病得到控制以后，大拇指竖纹的现象才能得到缓解。

1、维生素A缺乏：对于维生素A缺乏者，需及时给予补充维生素A治疗。

目前对于补充维生素A主要有两种给药方法，包括口服维生素A制剂（如维生素A软胶囊、维生素AD滴剂）和注射维生素A等。

2、甲癣：

甲癣的治疗以药物治疗为主，包括局部药物和全身药物治疗。

由于药物不易进入甲板且生长缓慢，因此治疗较为困难，关键在于坚持用药。

常用的局部药物包括阿莫罗芬软膏、环吡酮胺乳膏；

常用的口服药物包括特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。

必要时，患者可能需要进行拔甲或者病甲清除术。

3、扁平苔藓：

扁平苔藓目前没有特效的治疗方法，多采用综合治疗的方法，主要包括口服药物、外用药物和物理治疗。

其中，口服药物包括糖皮质激素、维A酸类药物（如阿维A）、免疫抑制剂（如环孢素、硫唑嘌呤等）等；

外用药物包括糖皮质激素外用制剂、维A酸类外用制剂（如阿维A软膏、异维A酸软膏）、免疫抑制剂（如0.1%他克莫司软膏等）；

物理治疗包括光疗、激光治疗和冷冻治疗。

本期内容审核专家

杨淑霞：北京大学第一医院皮肤性病科主任医师、教授、博士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1156389

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