附子汤方歌（附子汤方剂）

李某，男35岁。

主诉，两年前出现梦遗疼痛，有时候带血，经检查诊断为精囊炎，用抗生素治疗半月，症状缓解，3个月后复发，再用抗生素治疗效果不佳。后经中西医结合治疗症状缓解，后又反复发作，弄得非常烦恼，前来门诊求治。

刻下，梦遗时疼痛，时有带血，面黄，会阴小腹胀痛。小便后痒不适，，口淡不渴，舌质淡，苔白，脉弱。

印象，湿热扰精，寒热错杂。

加减薏仁附子败酱草汤化裁。

处方，

当归，桂枝，白芍，细辛，通草，大枣，熟地黄，茯苓，薏仁米，附子，败酱草。

七剂水煎服，

一周后复诊。

患者自述，尿急减轻，仍有射精痛，血精时发。小腹胀痛好转。，舌脉同前。

守上方，用瞿麦，甘草。

七剂水煎服。

三诊，患者自述，小腹胀痛，尿急，好转，仍有射精痛。舌质淡红，苔薄，脉缓。

守上方，去茯苓，黄芪，白术。

一周后复诊。

诸症大减，舌脉同前。

上方稍微加减，继续调理一个月。诸症缓解。

讨论，一般精囊炎，很多是湿热导致，这一例经治多年，反复发作，说明正气不足，邪恋正虚，所以缠绵不愈。加上，脉缓，舌淡，湿热不重。所以用薏仁附子败酱草汤加减治疗取效。