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【陈晋兴】一堂课让你认识肺癌，很牛的课程，一定要学习下
根据世界卫生组织（who）的病理分析，肺癌可分为四种主要组织类型：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。后者可进一步分为肺腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。
1、 小细胞肺癌：约10%
小细胞肺癌具有生长快、转移快、易耐药等特点。其中大多数是由吸烟引起的，也与环境或基因有关。小细胞肺癌的阶段也很特殊，可分为局部阶段和扩散阶段：前者癌细胞局限于半胸腔或局部淋巴结；后者超过限制期，出现远端转移。
小细胞肺癌基本上不能存活两年。在治疗方面，国外一些人尝试使用手术，但主要是放疗和化疗。
2、 肺腺癌约占50%，主要是女性
肺腺癌是最常见的肺癌类型，也是不吸烟者的常见类型（主要是45岁以下的女性）。其特点是易远端转移。治疗原则取决于阶段。通常，手术可以在第一和第二阶段评估后进行，然后进行化疗等。
至于目前肺癌手术的效果，郭广泰说，对于a期（肿瘤小于3cm，无转移），手术治疗的概率可以是70%或80%，检出率在20%左右；B期（肿瘤大于3cm，无转移）复发率为一半；当然，第二阶段和第三阶段更高。对于那些不适合手术的患者，通常建议使用化疗来控制肿瘤状况并抑制癌细胞的生长。
目前，新一代化疗药物已得到很好的控制。有些病人不仅不需要住院，而且在治疗过程中也可以正常工作，所以没有必要惊慌。
过去曾有患者担心接受化疗后，头发会完全掉光而拒绝治疗。张志诚解释：“基本上所有的化疗都会导致掉发，只是明不明确的问题。若一次大足量，就一定会明显掉发；若分次给药，可能就不明显，因为掉发是速度和生长的速度达到了平衡。当然，等到药停了，头发也就长出来了。因此用适当的方法进行治疗，遵循医嘱，一定能把掉发和呕吐等副作用的发生几率降到很低。
3、 鳞状细胞癌：约30%，吸烟男性应注意
鳞状细胞癌常发生于男性吸烟者，早期有局部向外转移，晚期有血液扩散。
针对近年来癌症生物学发生的一些无法解释的变化，郭广泰指出，临床上确实出现了一些现象。例如，以前的鳞状细胞癌生长在气管，但近年来发现一些鳞状细胞癌生长在肺周围；相比之下，肺腺癌在外围生长，但现在也生长在中间。癌细胞不是一成不变的，它们有自己意想不到的生存方式。
在治疗方面，郭广泰分析，鳞癌没有有效的靶向药物，但放疗对肺腺癌的疗效较好。早期鳞状细胞癌可以通过手术治疗；当然，如果你不能手术，你也可以同时做放疗和化疗，希望能有效地控制肿瘤。
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4、 大细胞肺癌：约5%
肺癌患者数量约占肺癌患者总数的5%。它们生长迅速，通过血液和淋巴迅速扩散。预后差。
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